Prepagas: ¿Cómo y cuándo devolverán el dinero cobrado de más?

El pasado viernes, el juez Juan Rafael Stinco del Juzgado Civil y Comercial Federal N° 3 ordenó a 23 empresas de medicina prepaga devolver el dinero cobrado de más en las cuotas de los últimos meses, en base a la inflación acumulada entre diciembre y mayo. La medida se enmarca en el conflicto entre la Superintendencia de Servicios de Salud y las prepagas, que habían aumentado sus cuotas por encima del índice de precios al consumidor (IPC).

Devolución del dinero y cálculo de la cuota de mayo

Las empresas prepagas tienen cinco días a partir de la publicación del fallo en el Boletín Oficial (lo que se espera para este lunes) para presentar un plan de acción para la devolución del dinero. En dicho plan deberán detallar cómo calcularán el monto a reintegrar a cada afiliado, teniendo en cuenta la diferencia entre lo cobrado y lo que correspondía según la inflación.

Un punto importante a definir es cómo se calculará la cuota de mayo. Tanto el Gobierno como el juez Stinco han establecido que las cuotas deben ajustarse mensualmente a la inflación. Sin embargo, el Indec publica el índice de precios al consumidor (IPC) a mediados de cada mes, posterior al vencimiento del plazo que las prepagas tienen para facturar a sus afiliados.

En este contexto, las empresas deberán definir qué mecanismo utilizarán para calcular la cuota de mayo. Una opción sería tomar como referencia la inflación de marzo, ajustándola luego cuando se conozca el dato oficial del IPC de mayo. Otra alternativa sería aplicar un porcentaje estimado y ajustarlo posteriormente.

Las empresas involucradas

El fallo del juez Stinco afecta a las siguientes empresas de medicina prepaga:

• OSDE
• Swiss Medical
• Medicus
• Omint
• Galeno
• Medifé
• Hospital Italiano
• Obra Social Luis Pasteur
• Hominis
• Medicina Esencial
• Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales
• Obra Social de la Union del Personal Civil de la Nación
• Mutual Federal 25 de junio
• ACA Salud
• Sancor Salud
• Prevención Salud
• Sistema Integrado de Prestadores de Salud S.A.
• MET Córdoba
• Hospital Alemán
• Grupo DDM
• Hospital Británico
• Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas
• Círculo Médico de Lomas de Zamora

La situación actual y los próximos pasos

Las empresas prepagas se encuentran trabajando en la definición de sus planes de pago para la devolución del dinero y el cálculo de la cuota de mayo. Se espera que en los próximos días brinden información detallada a sus afiliados sobre las medidas que se implementarán.